全面解析咽部的“梅核气”

发布人：重庆弘医堂医院来源：原创

　　咽部异物感包括：团块物阻塞感、痰黏着感、针刺感、火灼感、虫爬或蚁行感等等，因人而异。这样的病人，经过仔细的专科检查后有时并未发现咽部的异常体征。

这类患者在就诊时往往思想负担较重，焦恐或抑郁，常说道：“我到底得了么病，看了那么多医院花了那么多钱，为什么还是诊不好?”有的患者甚至出现了严重的恐癌情绪。

所谓“梅核气”是指咽部感觉异常的一种主观症状，为咽部的功能性病变。本病的突出症状为咽部异物感，但不妨碍吞咽进食，但是作出“梅核气”的诊断来之不易。

医生必须根据病史、症状、全面的体格检查、X线及胃肠功能检查，排除局部及邻近器官的器质性病变后，方可作出本病的诊断。这是因为咽部的神经支配极为丰富，仅咽后壁就有迷走神经、舌咽神经、副神经颅根及颈交感神经的分支。

因此全身许多器官的疾病，就可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常的感觉。

临床上许多咽部异物感的病人通过全面详细的检查多可以找出器质性病因。

在引起咽部异物感的器质性病变中，我们常见的有：

1.全身性因素：变态反应、甲状腺减低、风湿病、痛风、重症肌无力、贫血、糖尿病等。

2.邻近器官的疾病有：鼻窦炎、茎突过长、颈部肿块、瘘管及淋巴结炎、食管疾病、颈部疾病(如颈椎病等)，另外还有牙病、耳病、甲状腺疾病。

3.咽部疾病：咽炎、扁桃体炎、鼻咽炎、悬雍垂过长、舌扁桃体炎或增生、咽囊炎等。

4.远离咽部的疾病：心肺疾病、胃部疾病、胆结石等。

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